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来源 :大发app2023-10-17 17:48

  

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北京:确保老年人氧气需求量和医院用氧安全******

  寻找氧气

  表盘上的黑色指针又向左偏了不少 。

  2022年12月28日早上,北京老年医院氧气站工作人员闫治忠照例检查设备 ,他看见,液氧罐储量表上,指针指向了0.4吨。前一天上午10点35分,这个数值还 是6吨 。

  闫治忠立即打开备用液氧罐 的阀门,以支撑当天在院患者对氧气的需求 。一天5.6吨 的氧气使用量 ,意味着医院剩余 的氧气只能撑24小时 。闫治忠立刻联系了供氧公司,下午,新一批液氧将被送进医院储罐。

  这些高3.5米、直径2.5米的罐子保持着零下183摄氏度的低温,盛放着淡蓝色 的、液体状 的氧 。经过汽化升温,它们会变成气态氧,成为维持人类生命的必需品。

  刚刚过去 的12月 ,随着奥密克戎变异株不断传播 ,中国各地新冠感染人数激增 ,医疗机构 的氧气供给面临严峻挑战 。国家卫健委于2023年1月5日印发的《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中提到,重症患者多在发病5-7天后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征 。人工给氧是改善缺氧状态、维持血氧饱和度 、支撑生命的重要手段 。

  北京市卫健委发布 的数据显示 ,2022年12月17日-28日,北京大学第三医院急诊接诊人数从626人增加到最高1176人 ,增长率为87.9%。12月19日,北京大学人民医院急诊接诊378人,急诊留观床位使用率为10%,而在30日,急诊接诊1356人,留观床位使用率100%。

  大约就在这段时间 ,据杭州日报报道 ,12月26日 ,浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊总量达1552人次 ,12月19日-26日一周 的时间里,两个院区的急诊人数分别增加了146%和61%。据《齐鲁晚报》报道 ,12月24日以来,山东省立第三医院急诊科接诊人数较去年同期增加四五倍,大部分都 是新冠感染者,重症患者人数明显增多。

  这一时期,医院对氧气 的需求飙升 ,各电商平台 的家用血氧仪 、制氧机也出现断货情况 ,北京线下门店 的氧气罐 、氧气袋开始脱销 。

  北京一家氧气维保公司的负责人王方表示,“元旦前 ,北京很多医院都出现了需氧量急遽上升的情况 ,想马上改造设备和管道不现实 ,得赶紧做临时性补充。”他最近接到北京9家医院 的供氧管道临时改造订单 ,这些医院分布在北京东城区、西城区 、海淀区、朝阳区、大兴区 。

  “我从业9年了 ,从没经历过这种情况”

  “滴滴滴……”在北京某医院一间重症病房内,刘爱萍 的心电监护仪红灯闪烁,屏幕上血氧饱和度一项,数值显示73% ,远低于医学认定 的成年人血氧饱和度的正常数值——95% 。

  85岁的刘爱萍和女儿女婿住在一起, 是这个三口之家第一个新冠抗原检测呈阳性的人 。高龄叠加了高血压、冠心病等基础疾病 ,她的病情发展迅速 。

  2022年12月23日 ,刘爱萍持续发热 、呼吸不畅,女儿陈华打120得知 ,“至少需要等待(救护车)4小时”。她开车带母亲前往离家最近的三甲医院,途中 ,刘爱萍已呈现出缺氧的相关症状,口唇发紫 ,呼吸急促。

  陈华记得 ,电子导航设备不止一次发出提示:“附近有救护车经过 ,请注意避让 。”即将抵达时,她看见整条马路几乎塞满私家车,交警在医院门口指挥交通,5辆救护车正排队进入院门,行驶速度缓慢。

  刘爱萍被急诊科接诊后,直接转入重症病房。老人吸了3小时氧 ,血氧饱和度升至85% 。“医生说再来晚点 ,命可能就没了。”陈华感到后怕 ,说自己拿着医院单据的手一直在发抖。

  北京大学第一医院急诊科医生陈凯告诉中青报·中青网记者 :“老人抵抗力差 ,发烧温度没有年轻人高 ,再加上对缺氧反应迟钝 ,出现沉默性缺氧。送医时被诊断为重症、危重症 的几率很高 ,第一时间给氧可以缓解缺氧症状,赢得最佳救治时间。”这位医生补充说 ,“不只是老人 ,青中年群体也会出现缺氧状况 ,大多数人感觉到缺氧就会立刻就医,医院的氧气供应就面临挑战 。”

  元旦前,12月30日,记者走访首都医科大学附属北京佑安医院,急诊大厅 的椅子上还坐着几名中年人,他们正在一边输液 ,一边吸氧 。

  “那段时间 ,医院每天的用氧量都在5吨左右,达到日常用量峰值 的两倍以上 。储量6吨的液氧罐,以前供氧公司3天送一次就够用 ,那时要一天送一次。”北京老年医院总务处处长董文洲回忆,2022年12月17日前后,他已经感觉到医院用氧需求量特别大 ,总务处的日常工作之一就 是负责医院氧气设备设施的运行和管理。

  “一天用5.6吨的氧气 ,我从业9年了 ,从没经历过这种情况 。”闫治忠说 ,北京老年医院氧气站的24小时值班人员从一个人增加到两个人。除了不定时巡查减压阀和管道氧压外 ,闫治忠和同事还要给急诊科运送氧气钢瓶 。

  12月30日上午8点半,记者在首都医科大学宣武医院看到 ,急诊大厅和走廊里挤满平车床、轮椅,输液的患者或躺或坐,走廊仅能容一人侧身通过。墙面临时贴了很多挂钩,每个挂钩上都挂着两到3个输液袋。有的患者通过床头墙体上的氧气口进行吸氧,有 的患者则是自带氧气钢瓶,一边输液一边吸氧。

  患者陶小英 是在2022年12月24日上午到达宣武医院急诊科的 。此前,这位感染新冠病毒 的老人突然晕倒在卫生间 ,被家人送到医院 。老人的外孙女记得,挂完号以后,护士说预计要排队两小时以上 ,等重症患者抢救完毕才能见到医生 ,当时,急诊大厅里找不到一张空椅子。

  平车床和轮椅已经租不到了 ,租赁处围满了人 。“我不知道设备什么时候还 ,也不知道有几个人能还 。”工作人员正一遍遍地解释着 。

  5小时后,陶小英见到了医生。经测试 ,她 的血氧饱和度为92% 。她进行了肺部CT检查,查了血常规 。医生判断,老人有沉默性缺氧 ,轻度肺炎。

  陶小英还有高血压、冠心病和胃病 ,但当时医院已经没有病床可住 ,也没有吸氧位置和呼吸机可用了 。医生建议老人回家吃药 、吸氧 、监测血氧饱和度 ,如果数值还掉 ,再送医院急诊。

  陶小英回家了。她 的外孙女打开手机地图,以“医疗器械”为关键词进行搜索 ,按显示结果依次打电话询问。晚上8点 ,这个姑娘终于买到一只10升装的氧气瓶 。

  “吸氧后姥姥血氧饱和度升到98% ,我的心也落地了 。”她说 。

  北京大学第一医院急诊科医生陈凯回忆 , “12月20日以来 ,急诊接诊 的大部分病人都需要吸氧,医院 的设备、呼吸机 、氧气袋根本不够用 。我建议他们去外面购买制氧机和氧气袋,但 是线下药店抢不到货,网上有货发不出来 ,帮不上忙,我也觉得很崩溃 。”

  2022年12月26日 ,记者电话联系到位于北京西北旺一家医疗器械店 的店主 ,他正在客户家里给氧气瓶补气,这个他头一天下午送过来的14升 的氧气瓶已经空了 。

  “还剩两个氧气瓶 ,如果现在定 ,可以给你留一个,但不敢保证。”店主介绍,他的医疗器械店每天采购100个氧气瓶,一上午就基本卖完 。

  与此同时,在北京广安门的另一家医疗器械店里,氧气瓶已经卖完了。“早上一开门 ,人就到店里面抢 ,这个点啥也没了 。我不知道明天能不能订到货 ,厂家也缺货啊,晚上再问库房那边能给我多少 。”店主说 。

  12月26日,记者查看了各大电商平台制氧机 的销售情况,多款制氧机都显示“缺货”状态。鱼跃京东自营旗舰店里的21款制氧机均显示无货,欧姆龙京东自营旗舰店里的23种制氧机均已售罄。同样地,淘宝平台 的可孚医疗器械旗舰店中原本共有4款制氧机在售 ,但 是26日上午10点 ,已经搜索不到制氧机相关产品。12月29日早上8点 ,记者走访了北京6家医疗器械售卖店,其中有5家店 的血氧仪和制氧机均已出售一空。

  有网友在社交平台上分享自己抢到制氧机的经验 :“提前1天加入购物车,看准抢购时间 ,提前3分钟进入等候,距离开售时间还有1分钟时,反复进入付款页面 ,如果显示无货不断换地址刷新尝试。”也有网友发帖称自己连续抢购3天都没有抢到制氧机 ,只能购买氧气袋 ,到附近的药店充氧气后给家人使用。这些社交平台上也出现了很多求助帖,表示需要住院 ,询问哪家医院可以收治新冠病毒感染的老人 ,哪家医院 的急诊可以吸上氧气 。

  需要吸氧的患者增多 ,管道内的氧压可能达不到正常数值

  元旦前的一个上午 ,闫治忠拿着氧气站 的扫帚 ,不断清扫两台“汽化器”管道上的冰凌子。液氧的汽化温度 是零下183摄氏度 ,需要吸氧的患者多 ,大量低温液氧不停流入两台汽化器,管道结冰速度变得更快 。闫治忠只有不断除冰,才能保证供氧设备 的正常运转。

  在北京老年医院西南角的这片空地上,伫立着两个容积为5立方米的液氧罐 ,液氧罐周边是硬邦结实 的土路,四面都安装了铁栅栏。根据现行国家建筑设计防火规范,“液氧贮罐周围5米范围内不应有可燃物和设置沥青路面” 。

  以两个液氧罐为起点,延伸出8条管道 ,淡蓝色 的液氧通过汽化器,以气态进入供氧主管道 ,再经过两级减压 ,抵达医院科室和病房 的氧气出口。在终端,医护人员可根据患者 的需要调节氧气流量 。

  总务处处长董文洲在医院微信工作群里发了一条倡议:医用氧气 的使用量很大,需要吸氧 的患者尽管吸 ,在确保治疗不受影响的前提下,可吸可不吸 的患者就别浪费,紧着重症患者来。

  北京老年医院的供氧系统是以液氧罐供应为主 ,氧气钢瓶供应为辅。董文洲介绍,北京大部分医院都采用相似的供氧系统 。液氧供应系统由医用液氧罐、汽化器 、减压装置组成。供氧公司通过液压槽车将液氧运输到医院,存放到医院的液氧罐中。液氧转化成气态后,通过氧气管道输送出去。

  液氧罐中 的氧是经过压缩的,汽化进入主管道后 ,氧气压力较高,需要用调压阀进行减压 。董文洲进一步解释,液氧罐的压强是0.84兆帕,经过两层减压后,输送到病房的氧压通常在0.45兆帕左右 。患者骤然增多后 ,吸氧量增大,分流 的氧气口多了,管道内 的氧压就达不到正常数值。“以前50个人需要吸氧,从液氧罐输出到各病房 的氧压可达到0.4兆帕 ,现在 是200个人需要吸氧 ,氧压可能掉到0.1兆帕,患者就吸不到足够的氧气了 。”

  2022年12月29日 ,北京一家氧气维保公司 的负责人王方告诉记者 ,在北京使用液氧罐供氧 的医院里,氧气 是不缺的 ,他接触的医用氧供应商都在24小时不停工地生产 。“一些医院面临的问题 是氧气管道氧压不足,这算 是历史遗留问题。”

  记者了解到,液氧的生产原理 是将空气分离成氧和氮 。第一步,将空气冷却到大约零下200摄氏度 ,空气就会变成液体(空气中氮气含量78%,氧气含量21% ,其他气体含量1%)。第二步,把液体升温至零下195摄氏度 ,液氮蒸发 ,剩余 的就 是纯度超过95%的液氧。液氧经过慢慢升温会分离出杂质 ,转变为可供临床医疗使用 的医用氧气 。

  根据现行国家标准“医用气体工程技术规范GB 50751-2012” ,医院供氧系统只要满足15% 的在院患者吸氧就符合设计要求 ,以前需要吸氧的患者主要集中在急诊 、病房和手术室。近期 ,多家医院需要吸氧治疗的患者比例远高于15% 。此外 ,医院输送氧气 的管道口径可能也满足不了这么高 的需求 。王方举例,“比如从液氧罐出来的氧压是0.8兆帕,供氧管道太细的情况下,到达病房时的氧压可能都不足0.2兆帕。”

  王方公司的主营业务包括销售医疗器械和安装供氧系统。“近期北京很多医院都遇到了供氧需求大 的挑战 ,想马上进行彻底大改造 是不可能 的,只能寄希望于临时性改造 。”

  此外,王方表示 ,每天要接五六十个电话,全是咨询氧气设备 的 ,几天下来 ,自己“嗓子都冒烟了”。他说 ,跟厂家订购一台液氧罐 的货期是1个月到45天,安装一台液氧罐又需要至少一周 的时间 。“液氧罐和氧气钢瓶等设备 的生产厂家 ,因为员工相继感染后无法及时返岗复工 ,生产量和运力都很吃紧 。”

  据王方介绍 ,北京有一小部分医院依然采用变压吸附制氧机制氧 。这种制氧机工作的基本原理是压缩空气 、提取氧气 ,电耗较大 ,优点 是随取随用 。但 是王方估计,使用这套设备的医院 ,缺氧情况会更加严重。

  他解释 ,医院一般配备两台变压吸附式制氧机 ,每台制氧机最大输出量大约在每小时20-80立方之间 。这样的输气量平时可以满足患者吸氧,一旦吸氧量增加 ,现有的制氧机设备满足不了患者需求,临时采购设备也来不及。“只能想办法增设液氧罐或氧气钢瓶 ,购买外供氧气。”

  氧气系统 的应急改造要根据医院 的实际情况进行

  2022年9-11月,北京老年医院重新设计和铺设了氧气管道 。董文洲说 ,医院上一次铺设氧气管道是在2003年 ,距今已有近20年时间 。

  “如果没有这次改造 ,我们可能也供不上氧了 。”这位总务处长想起来有些后怕。“毕竟我们 是一家老年医院,冬季又是老年病的高发期,这些老年病患更容易出现缺氧症状,对氧气的需求量更大。”

  相较于以往一条管道供全院的供氧系统 ,北京老年医院现在 是一栋楼使用一条管道 ,急诊 、重症病房等重点科室的供氧管道更独立,由液氧站内分气缸处单独接出 ,确保供氧量和氧压力 。

  这家医院原计划在11月底前完成氧气管道的接驳 ,董文洲解释 ,此前医院执行严格的疫情防控措施 ,氧气维保公司 的工人一直没能进院施工,因此只是铺设了管道 ,并没有和液氧站进行接驳输气 。“新十条”发布后 ,他估计用氧“高峰”很快就会出现 ,“必须抓紧接驳” 。

  2022年12月25日,医院启用了备用氧源 ,暂停了液氧设备 ,全力接通新管道 。早上10点到晚上10点,医院用光了预先准备好 的300多只容量40升的氧气钢瓶。董文洲说 ,这次改造,使医院此后再没出现供氧紧张 的情况 。

  “缺氧会死人的 ,万一送氧不及时 ,这 是人命关天的大事。”据董文洲介绍,北京老年医院日常存放40个容量40升 的氧气钢瓶 ,近期 ,这个数字临时改为80个 。

  “储存这么多氧气瓶是很危险 的 ,氧气 是强助燃剂 ,遇到明火可能会引起爆炸 。”董文洲表示 ,增加储备 是特殊时期的特殊办法。通过了解近期住院患者的情况,他担心没有备用氧气 ,无法应对突发状况 ,“只能让工人加紧巡防确保用氧安全”。

  12月23日,68岁 的北京市民张国华开始发高烧,体温降不下来。儿子把父亲背到医院,医生诊断后 ,让老人坐在输液室 ,用氧气钢瓶吸氧。父子俩看到,医院工作人员不断把蓝色钢瓶运进输液室走廊和大厅 ,周围每个患者都在吸氧 ,一只氧气钢瓶一般 是两个人共用 。

  两天后 ,这家医院 的氧气短缺了,张国华换了一家医院就诊 ,“这次没有椅子了” 。儿子买来折叠行军床给父亲躺 ,自己靠在墙边站着陪护。

  12月20日以来,王方已经完成了北京9家医院供氧管道的临时改造项目 ,这是他从业历史上从未有过 的事。据他介绍,氧气系统 的应急改造要根据医院的实际情况进行,有 的 是对供氧管道进行临时改造 ,有 的 是增加液氧罐或氧气钢瓶 的存储量。

  “到年底了 ,工人都奔着回家去了 ,留都留不住 。”王方把公司其他几个跟氧气无关的项目都停了 ,凑出18个人。

  “这些临时性改造主要集中在急诊和重症病房 。”王方举例解释,临时改造的第一个办法是更换大流量调压阀 ,过去医院氧气管道最大输出量 是每小时20-40立方,而近期,医院急诊 的用量基本已达每小时80立方 ,更换大流量调压阀可以提高氧气管道的氧压,压力大了 ,让氧气输送量更大。

  对更换大流量调压阀也无法满足患者吸氧需求 的科室和病房 ,王方和工人设计了另一种方案 ,在走廊里增设几只高1.5米、容量175升的液氧罐 ,每只液氧罐储量200公斤。

  “这样大小的液氧罐方便工人来回搬运。”王方说,利用液氧罐在病房供氧端口往氧气管道里面输送氧气 ,再加上液氧罐端口的氧气输送,这样的氧气输送量基本可以满足患者需求。

  针对快速增多的住院患者 ,许多医院的病房都在临时增加床位 ,王方和工人还要为这些突然出现 的床位增设临时性 的吸氧装置 。

  “原来病房只放两张床,现在变成6张床 ,都需要吸氧 ,我们要把现有的氧气口一分为三 。”王方和工人将“一分三氧气终端转换器”插入墙上原有 的氧气口中,“原本只够1位患者吸氧 的氧气口 ,现在可以实现3位患者同时吸氧。”

  近期,还有一些医院为提升医院危急重症的救治能力 、扩容医疗资源 、满足患者 的住院需求,会将神经内科等科室的病房改造成新冠重症病房 。其中,有部分病房因为此前没有吸氧需求 ,往往并未接通供氧系统 。王方会为其增设小型液氧罐汽化供氧系统,加装调压系统,安装临时管道,直接供氧气到病房 。“这样的临时改造能让工作人员少推一些氧气钢瓶 ,也减少医护的工作量。”

  王方称,最近,一家位于北京的医院联系他 ,表示变压吸附制氧机满足不了医院氧气 的需求量 ,想买3只储量6吨的液氧罐 。但液氧罐的生产周期太长,王方只能跟厂家协商 ,从别的买家手里高价抢到一只液氧罐现货,元旦前一天,液氧罐安装完工。

  据王方介绍,这些应急改造 ,只 是特殊时期的临时之举 ,待疫情结束 、医疗业务恢复正常时 ,应对非常时期采取的临时改造会恢复原样 。

  2022年12月28日,北京市卫健委 、北京市医疗保障局联合发布“关于进一步提升重症救治服务能力 的通知” ,要求各有关医疗机构组织对老年人等高风险人群发放血氧夹 ,鼓励各区在社区卫生服务机构为有需求 的居民提供氧气灌装服务 ,方便居民居家氧疗。

  12月30日,辗转不同医院吸氧的张国华,已经去离家最近 的社区卫生服务中心吸氧 。

  针对当前的疫情形势 ,国家卫生健康委医政司司长焦雅辉在采访中表示,“从2022年12月起,全国发热门诊就诊量进入快速上升阶段。到12月下旬和2023年元旦时 ,急诊量进入高峰期,急诊高峰意味着重症救治 的高峰也同步到来。春运之前,中小城市和农村地区,也已经迎来感染高峰。”

  高峰之下,淡蓝色的液氧供不应求。近日 ,一志愿者团队发起了制氧机漂流计划,通过线上登记的方式 ,对接拥有闲置制氧机的人和急需吸氧的患者 ,把“氧”传给更急迫、更需要的人 。

  这几天,北京老年医院氧气站里 ,闫治忠的巡防工作还在继续。“确保用氧安全是我们每天都要做的事 ,但 是现在压力已经缓解很多了,我心里不再那么紧张了 ,踏实多了。”

  (文中陈凯、王方 、刘爱萍、陈华、陶小英 、张国华为化名)

  中青报·中青网见习记者 陈晓文并摄 来源 :中国青年报

习近平在二十届中央纪委二次全会上发表重要讲话******

  原标题:习近平在二十届中央纪委二次全会上发表重要讲话强调

  一刻不停推进全面从严治党

  保障党的二十大决策部署贯彻落实

  李强赵乐际王沪宁蔡奇丁薛祥出席会议 李希主持会议

  新华社北京1月9日电 中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平9日上午在中国共产党第二十届中央纪律检查委员会第二次全体会议上发表重要讲话。他强调 ,要站在事关党长期执政、国家长治久安、人民幸福安康 的高度,把全面从严治党作为党 的长期战略 、永恒课题 ,始终坚持问题导向 ,保持战略定力 ,发扬彻底 的自我革命精神 ,永远吹冲锋号,把严的基调、严 的措施、严 的氛围长期坚持下去,把党的伟大自我革命进行到底。要坚持严管和厚爱结合、激励和约束并重,坚持“三个区分开来” ,更好激发广大党员 、干部的积极性 、主动性、创造性 ,形成奋进新征程、建功新时代的浓厚氛围和生动局面。

  中共中央政治局常委李强、赵乐际、王沪宁 、蔡奇 、丁薛祥出席会议 。中共中央政治局常委 、中央纪律检查委员会书记李希主持会议 。

  习近平指出 ,治国必先治党,党兴才能国强 。新时代十年 ,党中央把全面从严治党纳入“四个全面”战略布局,刀刃向内、刮骨疗毒,猛药祛疴、重典治乱 ,使党在革命性锻造中变得更加坚强有力 。全面从严治党永远在路上 ,要时刻保持解决大党独有难题 的清醒和坚定。如何始终不忘初心 、牢记使命,如何始终统一思想、统一意志、统一行动 ,如何始终具备强大的执政能力和领导水平 ,如何始终保持干事创业精神状态 ,如何始终能够及时发现和解决自身存在的问题 ,如何始终保持风清气正的政治生态,都是我们这个大党必须解决的独有难题。解决这些难题,是实现新时代新征程党 的使命任务必须迈过 的一道坎 ,是全面从严治党适应新形势新要求必须啃下 的硬骨头 。

  习近平强调 ,构建全面从严治党体系是一项具有全局性、开创性 的工作。新时代十年 ,我们党不断深化对自我革命规律的认识 ,不断推进党 的建设理论创新、实践创新 、制度创新 ,初步构建起全面从严治党体系。全面从严治党体系应是一个内涵丰富、功能完备、科学规范、运行高效 的动态系统。健全这个体系,需要坚持制度治党、依规治党,更加突出党的各方面建设有机衔接、联动集成 、协同协调,更加突出体制机制 的健全完善和法规制度 的科学有效,更加突出运用治理的理念 、系统的观念、辩证 的思维管党治党建设党 。要坚持内容上全涵盖 、对象上全覆盖 、责任上全链条 、制度上全贯通 ,进一步健全全面从严治党体系,使全面从严治党各项工作更好体现时代性 、把握规律性 、富于创造性 。

  习近平指出,要以有力政治监督保障党的二十大决策部署落实见效 。政治监督是督促全党坚持党中央集中统一领导的有力举措 ,要在具体化 、精准化 、常态化上下更大功夫 。要推动党 的二十大精神、党中央决策部署同部门 、行业、领域实际紧密结合,看党 的二十大关于全面贯彻新发展理念 、着力推动高质量发展、主动构建新发展格局等战略部署落实了没有 、落实得好不好;看党中央提出 的重点任务 、重点举措 、重要政策 、重要要求贯彻得怎么样;看属于本地区本部门本单位 的职责有没有担当起来 。要及时准确发现有令不行、有禁不止 ,做选择、搞变通、打折扣,不顾大局、搞部门和地方保护主义 ,照搬照抄 、上下一般粗等突出问题 ,切实打通贯彻执行中 的堵点淤点难点 。要推动完善党中央重大决策部署落实机制,以有力有效日常监督促进各项政策落实落地 。

  习近平强调 ,制定实施中央八项规定,是我们党在新时代的徙木立信之举,必须常抓不懈 、久久为功 ,直至真正化风成俗,以优良党风引领社风民风。要继续纠治享乐主义、奢靡之风 ,把握作风建设地区性、行业性、阶段性特点 ,抓住普遍发生、反复出现的问题深化整治 ,推进作风建设常态化长效化。要把纠治形式主义 、官僚主义摆在更加突出位置,作为作风建设的重点任务,研究针对性举措,科学精准靶向整治 ,动真碰硬 、务求实效 。

  习近平指出 ,纪律是管党治党 的“戒尺”,也 是党员、干部约束自身行为 的标准和遵循 。要把纪律建设摆在更加突出位置 ,党规制定 、党纪教育、执纪监督全过程都要贯彻严 的要求 ,既让铁纪“长牙”、发威 ,又让干部重视 、警醒 、知止 ,使全党形成遵规守纪 的高度自觉 。每一个共产党员特别 是领导干部都要牢固树立党章意识,更加自觉地学习党章、遵守党章、贯彻党章 、维护党章 ,用党章党规党纪约束自己 的一言一行,增强纪律意识、规矩意识 ,进一步养成在受监督和约束 的环境中工作生活的习惯。

  习近平强调,反腐败斗争形势依然严峻复杂,遏制增量、清除存量的任务依然艰巨 。必须深化标本兼治、系统治理 ,一体推进不敢腐、不能腐、不想腐 。要在不敢腐上持续加压 ,始终保持零容忍震慑不变 、高压惩治力量常在 ,坚决惩治不收敛不收手、胆大妄为者,坚决查处政治问题和经济问题交织的腐败 ,坚决防止领导干部成为利益集团和权势团体的代言人、代理人,坚决防止政商勾连、资本向政治领域渗透等破坏政治生态和经济发展环境。要对比较突出的行业性 、系统性、地域性腐败问题进行专项整治。要在不能腐上深化拓展 ,前移反腐关口 ,深化源头治理,加强重点领域监督机制改革和制度建设 ,健全防治腐败滋生蔓延 的体制机制 。要在不想腐上巩固提升 ,更加注重正本清源 、固本培元,加强新时代廉洁文化建设 ,涵养求真务实 、团结奋斗的时代新风。要把不敢腐 、不能腐 、不想腐有效贯通起来,三者同时发力、同向发力、综合发力,把不敢腐的震慑力 、不能腐的约束力 、不想腐 的感召力结合起来。进一步健全完善惩治行贿 的法律法规 ,完善对行贿人 的联合惩戒机制 。严厉打击那些所谓“有背景” 的“政治骗子” 。

  习近平指出 ,健全党统一领导、全面覆盖、权威高效 的监督体系 , 是实现国家治理体系和治理能力现代化 的重要标志 。党委(党组)要发挥主导作用 ,统筹推进各类监督力量整合、程序契合 、工作融合。要持续深化纪检监察体制改革 ,做实专责监督,搭建监督平台 ,织密监督网络,协助党委推动监督体系高效运转。要把巡视利剑磨得更光更亮,勇于亮剑,始终做到利剑高悬 、震慑常在 。

  习近平指出,纪检监察机关是推进全面从严治党的重要力量 ,使命光荣、责任重大 ,必须忠诚于党 、勇挑重担,敢打硬仗、善于斗争 ,在攻坚战持久战中始终冲锋在最前面。要坚持以党性立身做事 ,弘扬伟大建党精神 ,勇于自我革命 ,在党风廉政建设和反腐败斗争一线砥砺品格操守 ,在围绕中心 、服务大局中彰显担当作为,在各种风险挑战中筑牢坚强屏障。要增强法治意识、程序意识 、证据意识,不断提高纪检监察工作规范化、法治化、正规化水平。要完善内控机制 ,自觉接受各方面监督 ,对纪检监察干部从严管理 ,对系统内 的腐败分子从严惩治 ,坚决防治“灯下黑”。要结合即将在全党开展 的主题教育,把纯洁思想、纯洁组织作为突出问题来抓,切实加强政治教育、党性教育,严明法纪 ,坚决清除害群之马,以铁 的纪律打造忠诚干净担当 的铁军 。

  李希在主持会议时指出,习近平总书记发表 的重要讲话 ,深刻分析大党独有难题的形成原因 、主要表现和破解之道,深刻阐述健全全面从严治党体系 的目标任务、实践要求 ,对坚定不移深入推进全面从严治党作出战略部署 。讲话高屋建瓴 、思想深邃 、内涵丰富、论述精辟 ,具有很强 的政治性、指导性、针对性 ,是深入推进全面从严治党 的根本遵循,是新时代新征程纪检监察工作高质量发展的根本指引。要深入学习贯彻习近平总书记重要讲话精神 ,深刻领悟“两个确立” 的决定性意义,进一步增强“四个意识”、坚定“四个自信” 、做到“两个维护”,在新时代新征程上一刻不停推进全面从严治党,深入推进新时代党的建设新的伟大工程 ,为全面建设社会主义现代化国家开好局起好步提供坚强保障 。

  中共中央政治局委员、中央书记处书记 ,是二十届中央委员的其他党和国家领导同志、中央军委委员出席会议。

  中央纪律检查委员会委员 ,中央和国家机关各部门、各人民团体主要负责同志,军队有关单位主要负责同志等参加会议 。会议以电视电话会议形式举行 ,各省、自治区 、直辖市和新疆生产建设兵团以及军队有关单位设分会场。

  中国共产党第二十届中央纪律检查委员会第二次全体会议于1月9日在北京开幕 。中央纪律检查委员会常务委员会主持会议 。9日下午李希代表中央纪律检查委员会常务委员会作题为《深入学习贯彻党的二十大精神 ,在新征程上坚定不移推进全面从严治党》 的工作报告。

  (文图:赵筱尘 巫邓炎)

[责编 :天天中]
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