全国多地切实提升互联网医疗质效 便利群众“云就医”******
互联网医疗便利“云就医”
“我已经第四天发烧38.5摄氏度以上了，是不 是要赶紧来医院看一下？”“孕妇的退烧药用哪种更安全 ？”“小孩子退烧后精神状态不太好，要如何处理 ？”“家里老人需要长期用药 ，往返医院配药取药有没有更方便的办法？”……这段时间 ，随着疫情防控措施的优化 ，以及有关互联网医疗服务新规 的颁布 ，多个互联网医疗平台新冠相关咨询问诊量不断增长 。
记者了解到 ，面对新冠疫情防控新形势新任务 ，多地充分发挥互联网医疗平台作用，创新方式方法 ，积极为患者提供开具治疗处方、送药上门 、心理咨询 、用药指导等服务 ，便利群众就医用药 ，以推进开展互联网医疗服务为契机 ，切实提升互联网医疗质效。
为群众解决就医问药难题
“这几天再不去，我的药就要没有了 。”浙江杭州市民沈阿姨有点着急，因为是高血压患者 ，最近这波疫情 ，家人怕她体弱感染病毒，就把正打算出门问诊的沈阿姨拦了下来。一旁的女儿拿出手机，点开“杭州市中医院”微信公众号 ，让她试试“互联网医院” ，从菜单栏进入“互联网医院”在线复诊开方 。不到10分钟 ，沈阿姨就在手机上完成了挂号、开方、付费，后续只要在家等着药品配送上门，连出门排队 、取药的时间都省了 。
像沈阿姨这样 ，患者只要选择“杭州市中医院”官方微信服务号或订阅号，就能实现“在家看病” 。近一个月来，呼吸科 、儿科复诊量较大，抗病毒中药制剂及退烧药物需求最多 。
全国各地都在广泛开展互联网医疗服务。1月12日 ，黑龙江中医药大学附属第一医院互联网医院正式上线 。其特色是，将信息化与中医药有机结合，打破传统医疗服务时空距离 ，满足新形势下群众居家诊疗、看病购药需求 ，实现诊疗服务再升级 、服务内涵再拓展、便民成效再提升。动动手指、足不出户看专家 ，让“信息多跑路、患者少跑腿” ，切实提升患者就医感受。
在北京 ，各主要三甲医院均已开通互联网诊疗服务 。2022年11月10日 ，北大肿瘤医院发布动态信息介绍，正式开通“北肿云病历”APP初诊患者免费咨询服务 ；2022年12月8日 ，首都儿科研究所开通“新冠咨询”线上服务，实现医疗资源 的扩容，为居家患儿提供方便 ；2022年12月11日，北京大学人民医院表示，共有30个科室已经在互联网医院出诊，工作日及周末 、节假日均开放互联网诊疗服务；2022年12月12日 ，北京朝阳医院开通“新冠感染在线问诊”服务；2022年12月14日 ，北医三院表示 ，北医三院互联网医院(北医三院APP)现开设“发热诊疗专栏”，支持首诊开药……
在上海，趁着中午时间，上海交通大学医学院附属新华医院临床药学部审方药师金磊拿出手机，处理来自互联网医院上未审核的处方。目前新华医院互联网医院门诊每日的接诊量已达此轮疫情前的6倍，共有700多名医生在互联网医院上进行了注册，覆盖所有科室，通过排班，确保每天每个科室都有医生在线。
国家卫健委医政司司长焦雅辉介绍 ，2022年12月，国务院联防联控机制医疗救治组印发了通知，要求各个医疗机构提供互联网医疗服务，按照诊疗方案，以及居家治疗指南，为出现相关症状的患者提供互联网诊疗服务 ，开具处方 ，由线下进行药品配送 。
“通过互联网医疗 ，根据诊疗方案以及居家治疗指南 ，为出现新冠症状 的问诊患者开具相应处方 ，通过线下第三方配送提供相应的药品。同时，我们也要求医疗机构提供24小时线上咨询用药指导，以及分时段预约诊疗的服务。通过这样的方式，削减医疗机构瞬时的就诊高峰 ，减少人员聚集，降低患者到医院就诊发生交叉感染 的风险。”焦雅辉表示。“针对非急诊情况推动分时段 的预约诊疗 ，通过这种预约诊疗，降低和减少到医院同时就诊的人流高峰，分流患者，减少交叉感染的风险 。通过精准 的分时段预约诊疗，缩短在医院等候 的时间 。”
全国各地出实招
在国家卫健委发出通知之后，各地根据自己实际情况 ，推出了因地制宜 的措施 。从支付方式到医院参与方式，从技术手段到宣传普及 ，有效吸引广大群众参与。
1月8日，福建省医保局出台新冠病毒感染互联网医疗服务收费政策 ，将新冠病毒感染互联网首诊服务纳入医保支付范围，持续优化“互联网+”医疗服务医保支付工作，为患者医保就医提供方便。根据新政策，出现新冠病毒感染相关症状、符合《新冠病毒感染者居家治疗指南》 的患者在该省公立医疗机构互联网医院进行首诊并在线开具相关症状处方，首诊诊查费纳入医保支付 ，不设个人先行自付比例 。同时，新冠病毒感染互联网处方 、药学服务实行线上线下相同 的医保支付政策，切实保障患者无接触就医需求，促进医疗机构新冠病毒感染就诊人群线上线下合理分流 。
作为上海“一网通办”总门户移动端 ，“随申办市民云”APP全力打造该市新型就医服务体系 ，现已接入25家医院和6个区，向市民推出“互联网医院”应用服务 ，医保和自费的复诊患者本人和绑定亲属关系的家人，体验线上复诊 、医生端可开具处方、报告查询 、患者在线支付药费 、药品自取或配送到家等多项就医服务 。
截至目前，广东省全省三甲医院已全部开设互联网医院，为全省居民提供线上线下一体化健康医疗服务。数字显示，2022年12月12日至31日 ，广东全省互联网医院共服务124.68万人次，日均服务6.24万人次 。如果按一家医院1天1万人次的门急诊量来计算，相当于新增设了6家大中型医院 ，有效缓解医院门诊压力 ，降低就医交叉感染风险 。
近日，安徽省医疗保障局、财政厅、卫生健康委联合印发《关于贯彻实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策 的通知》，对新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策进行优化调整 ，自新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”之日起施行，先行执行至2023年3月31日 。《通知》要求，住院医疗费用全部纳入综合保障，救治医院定点范围扩大到所有收治医院。
依托湖南省居民健康卡平台 ，湖南省开设了“互联网医院”入口，目前已有70家医院入驻 ，群众一键即可获得新冠健康咨询 、就医指导 、预约诊疗、在线处方、药品配送等线上医疗服务 。点开“湖南省居民健康卡”微信公众号，在热点服务中就能找到“互联网医院专区”。这个专区是湖南省互联网医院 的统一入口，集中整合发布全省已审核确认 的互联网医院和互联网诊疗平台信息，并为全省群众提供互联网医疗服务。目前已入驻中南大学湘雅医院 、湖南省人民医院等70家医院 的互联网医院 ，名单还将继续更新。
为适应新冠病毒感染“乙类乙管”后人民群众 的医疗服务需求，黑龙江省卫生健康委牵头开发上线了“健康龙江新冠医疗服务”小程序 ，汇集互联网医院 、互联网发热门诊 、在线药房等线上医疗健康服务资源，对接线下医疗机构和零售药店，以医务人员队伍为支撑，为新冠患者提供方便快捷的健康管理指导和医药服务 。
提升互联网医疗质效
互联网医疗，既包括实体医院的“触网”，也包括很多在线医疗平台 、医疗企业的积极参与，多管齐下，实现提质增效。
一些地方对互联网医疗资源进行了很好整合。
比如广东，近年来加快推进“互联网+医疗健康”示范省建设 ，大力发展互联网医疗，支持有条件 的医院建设互联网医院 。截至2023年1月4日，入驻“粤健通”微信小程序互联网医院服务平台 的互联网医院达160家，覆盖综合医院、中医 、妇幼 、口腔、皮肤 、眼科、肿瘤、职业健康等不同类型 的医院 。登录“粤健通”微信小程序后，点击选取相应 的互联网医院，即可获得互联网医院专家提供 的健康咨询 、就医配药等服务。
大量在线医疗平台 的加入 ，也为病人提供了及时帮助。很多医生借助这些平台 ，与病人实时互动 。
“目前，实体医院‘触网’ 的积极性大增，互联网医院已由实体医院 的‘可选项’变为‘必选项’。”微医集团相关负责人表示，随着用户 的在线诊疗习惯不断增强 ，医生参与线上诊疗服务 的意愿随之大幅提升 。相关调查显示 ，83%的医生愿意尝试线上诊疗服务 ；与疫情前相比，医生参与在线问诊、患者科普、复诊续方等服务的频率和时间投入均有显著提升 。
2022年12月15日 ，泰康在线“线上发热门诊”上线 ，由泰康海南互联网医院提供医疗服务 ，截至2022年12月31日已累计服务超8000人次，在助力缓解线下医疗资源紧张，帮助新冠相关轻症患者及时就医方面发挥了积极作用 。所有在泰康在线“三端一微”的客户，均可享受足不出户的远程医疗咨询及配药需求 。其中，在线问诊承诺全天候服务，随时响应咨询问诊需要。此外 ，在线问诊还扩增了儿科 、妇产科 、骨科等科室 的医疗咨询服务，满足客户多种疾病并发的就医需求 ，同时药品品类丰富 ，包括头疼脑热、感冒发烧、各类炎症等常见疾病 的药物。
1月6日 ，“陕健医集团新冠防治网上咨询服务信息化平台”上线 。据了解，该平台由陕健医集团联合优享健康合力打造，作为一家国企医疗集团企业 ，陕健医集团通过整合下属66家国企医疗机构呼吸内科、感染科 、儿科医生资源，运用“互联网+医疗”思维 ，简化问诊流程，让医疗咨询服务突破时间 、地域局限，解决新冠患者特殊时期就医挂号难 、与医生沟通不方便 的问题，全面提升患者就医咨询体验 ，让医疗服务变得触手可及 。据介绍 ，目前该咨询平台已开通呼吸内科、感染科 、儿科3个科室 ，有100多名医生专家入驻咨询平台 。咨询平台为不方便出门的患者提供语音、图文 、视频3种方式的问诊咨询服务 。
1月11日，“强国医生”首个心理健康服务“好心情健康”小程序上线，提供心理健康测评 、在线问诊 、极速提问等多种心理健康服务 ，心理问题实现实时在线问诊、咨询。“好心情健康”是心理医疗和健康数字化服务平台 ，目前注册医生5万余名 ，其中临床精神心理科医生逾4万名 ，通过智能化 、数字化和专业化的临床技术 ，提供线上和线下心理医疗服务。在强国医生“好心情健康”小程序中 ，“首页”有在线问诊、复诊开药、量表测评、极速提问等功能。
以推进开展互联网医疗服务为契机，许多地方创新模式、深化延伸在线服务 ，进一步方便患者在线就医，切实提升互联网医疗质效 。
北京市卫生健康委员会党委委员屠志涛介绍 ，目前北京可开展新冠症状互联网首诊并给予价格和医保政策支持，公立医疗机构可在线提供新冠相关症状 的首诊服务，按照线下医事服务费价格政策执行，纳入基本医疗保险支付范围，与线下报销标准一致 。北京还积极推进医保在线支付功能 ，实现全程脱卡结算 ，为参保人员提供更加便利 的服务 。
浙江省医保局副局长徐伟伟介绍 ，为了方便患者 ，近期浙江医保部门推出了“患者在线就医 、药品线下配送 、医保线上支付”就医新模式，扩大线上就医配药可以报销的医院、药店范围，优先将治疗发热、咳嗽等医药费用以及高血压、糖尿病等12种慢性病治疗费用纳入“互联网+医保”直接结算。
十年之路 绳舞飞扬******
作者 ：大连市西岗区兆麟小学 刘伟
从成为老师 的那天起，李美兰就一直有着一个朴素 的愿望，那就 是：尽自己之力，让学生健康成长。在领导和老教师 的帮助下 ，李美兰对教育由陌生到熟悉，由紧张到喜欢。李美兰喜欢课上与学生畅游知识的海洋，喜欢在生活中朋友式 的相处 ，喜欢看到学生一天天地进步与成长 。
2010年9月，李美兰从老校长手里忐忑地接过校长重任，开启了一段新 的旅程。当时，摆在李美兰面前的是一所外来务工子女占比超过90% 的学校 ，是一所借用他校一分为二的学校， 是一所师资短缺且老龄化严重 的学校。面对眼前 的境况，李美兰有过“昨夜西风凋碧树 ，独上高楼，望断天涯路”迷茫与彷徨，但心中的那份初心 ，让李美兰下定决心 ，一定要因地制宜，找准学校发展 的生长点 ，带领广大师生走出一条属于兆麟小学的发展之路。十年寒来暑往，十年斗转星移 ，为学校 的发展 ，李美兰坚守着“衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴” 的信念，努力让理想变为现实。而今 ，一所特色鲜明、蒸蒸日上的学校正以其独特的风貌 ，成为老百姓心中值得信任的学校 。
一、与绳结缘，凝聚起向上力量
2010年 ，因校舍区域 的规划和改造，彼时 的兆麟小学全校师生一分为二分别进驻七十一中学和建设小学 。寄居 的感觉、局促 的学习空间和每日来回两地 的奔波 ，让学生和老师们的心里空荡荡 的 ，少了一些踏实，多了一些忙乱 。这样的状况使得学校整体 的教育教学及各项活动 的开展都面临着前所未有的困难。面对这一切 ，“如何能够克服困难 ，让师生凝聚起向上 的力量，在有限的空间里，依然享受到正常学校生活”让李美兰陷入了沉思 。渐渐地 ，一个思路渐渐明晰，那就 是发扬传统 ，利用学生喜闻乐见的跳绳活动 ，串起师生 的向上的心愿 ，给兆麟小学应有的生机和活力 。于是，李美兰和老师们因地制宜地设计了多种活动方案 ，决心让学生在有限 的室外空间中，找回属于自己的欢乐。渐渐地，孩子们动起来了——课间十分钟，出现了越来越多的学生随绳起舞 的画面 。虽然没有自己的校舍，没有自己的操场，但是学生喜闻乐见 的跳绳运动却日益红火 。为了确保学生能安全参加训练，激发学生的参与热情 ，李美兰带领着老师们和学生一起活动，广大师生钟情于跳绳 ，迷恋于跳绳，在漂泊 的日子里 ，开发出一系列以绳为特色的健身活动，让体现个人能力的单人跳和展示团队协作 的集体跳成为连接师生向上 的纽带，让老师和学生们在舞动中独守着这份简单的快乐。这份简单的快乐一直陪伴着师生三年……
老师间每每谈论那三年的时光 ，虽都会提到一个字“苦” ，但总能看到他们脸上洋溢的笑容 。因为那段时光虽然辛苦 ，但 是无形之中却让兆麟的师生与家长们的心就像绳子一样凝结在了一起。在这个过程中，老师们总是从学校 的大局出发 ，从未计较个人 的得失，因为无论 是领导还 是老师，都从孩子们一天天的变化中看到了希望，看到了付出 的价值，全体兆麟人的心也在这份努力中紧紧地凝聚在一起 ！在外借校三年时间 ，学校成绩依然稳步提升，以“绳”为特色 的活动，在市区里各项体育艺术活动频频获奖，这些都在无形中给所有 的人注入了希望的力量。
二 、绳舞飞扬 ，孕育了绳韵文化
2013年 ，在全体师生及家长 的期盼中，他们终于回到了梦寐以求的校园里，望着宽敞明亮的新环境，李美兰和老师们对未来更加充满信心，决心沿着这三年来的向上之路再出发 ，让兆麟真正的“蝶变” 。
一条细细的绳子 ，它看似简单 ，却蕴含着无尽 的魅力，它给兆麟小学带来的欣喜 ，带来的变化 ，更引领着兆麟小学从平凡走向特色 。于 是 ，在悄无声息中，李美兰和老师们开启了新的探索 。
墙壁文化，美了视觉。“绳儿有人缘 ，文化在其中”。这文化之“绳”，是以“绳”作为源头 ，充分挖掘“绳” 的丰富资源，并赋予文化的内涵，提升兆麟人 的品格 ，悦美兆麟人的心灵。走进兆麟 的校园，绳的魅力尽显无遗 。步入大厅，一幅幅绳材质 的生动画面跃然眼前 。绳结 的太阳寓意着兆麟小学愿做师生生命中 的太阳 ，给予他们生活 的温暖和希望 。“七百成钢”由七百根绳索凝聚而成，象征当时七百多师生团结一致 ，凝心聚力，无比坚强。“绳结历法”展示的是将悠远 的“结绳记事”幻化成龙形，同时把中国传统 的二十四节气融入其中 ，让师生感受到传统文化 的魅力 。“回文绳诗”“绳编毛笔”“笑脸墙”“天籁之域”“绳编画”等主题区域，无不以绳展示着兆麟师生 的成长历程，彰显着兆麟大家庭的和谐氛围 。
课程文化，提能育心。“绳韵” 是以“绳”为载体 ，发挥“绳” 的本体作用，并赋予教育的元素 ，使之从物质到精神、从技能到心灵 ，充分体现出艺术和竞技的完美融合。
针对学区孩子的特点 ，学校构建了以“阳光教育”为主题的校本课程 ，让每一个孩子都能够参与其中，让每一个孩子都能够展示自己 。学校重视校本课程 的架构，设置了“奠基型、特色型、发展型”校本课程 ，增设个性化课程，满足不同学生 的需求，使普通 的学生有提高，特色的学生有发展。目前，学校已经建立起完整的课程体系 ，每一门课程从纲要到评价，全部由老师自主开发，学生自主参与 ，师生也在课程开发和建设过程中共同成长。
兆麟小学“绳韵”课程部分作品
木受绳则直 ，金就砺则利。李美兰和老师们一起研究，不断地丰富以“绳韵”为核心的“五个一” 的德育活动 ，即掌握一项体育技能 、了解一位体育明星 、会唱一首体育歌曲 、弘扬一种体育精神 、知晓一项体育活动发展史。学生在一系列小而活 的德育活动中 ，感悟并践行体育精神 的内涵；在充满正能量的德育氛围感染下，规范言行 、锤炼品行 。不仅如此，学校还尝试让“绳韵”融入到更多 的学校活动中：陆续开发了跳绳与舞蹈结合 的绳舞、与体操糅合为绳操 、融入武术 的绳拳、汇入杂技的绳技……辅之以“校园吉尼斯”冠名的各类竞赛 ，不断地激发着学生们的积极性，培植了师生们争先向上的精神 。慢慢地 ，“校园吉尼斯”比赛的内容不断扩大，逐步延伸到汉字书写 、经典诵读、计时速算等知识性竞赛。一系列 的改革与创新 ，不仅激发了学生 的参与热情 ，提升了学生的团队意识和向上精神，更 是让学生在挑战中磨练意志，提升心理承受力，体验竞技之美。
校园绳韵大赛中学生 的比赛瞬间
三、拔节孕穗，绽放出别样 的风采
如今，随着工作 的不断创新 ，学校将普通的花样跳绳融入音乐 ，加入古诗，赋予“绳”更多的韵味 。操场上，舞台上，绳飞绳舞 ，孩子将绳跳出了灵动，跳出了生命，跳出了创新 。一条条彩绳，让孩子的童年充满童趣 ，孩子们不仅将脚下的绳舞动炫彩 ，更让手中的绳灵动多变。编绳、翻绳，或合作 ，或单人 ，编出了智慧，创造了美 。以“绳”为特色的跳绳展示 、舞蹈展示，版画展示、绳编绳艺展示……生动地展示了他们充满阳光、充满活力 的新风采。曾经的胆小怯懦 的外来子弟，如今却能自信走进中央电视台的央视演播大厅展示风采 、走近各级各类的媒体记者 的镜头侃侃而谈……
2018年兆麟小学 的学生参加上海国际交互绳大赛
近年来 ，学校先后荣获大连市特色目录学校 、辽宁省和大连市体育艺术“2+1”先进校、全国大课间示范校、全国跳绳示范校等荣誉，李美兰也荣获全国百强校长 的光荣称号。学校的发展 ，引来了一批批国内外同行的来访交流 ，学校 的特色化工作获得了各级领导和同行的高度赞誉。李美兰用一根绳子实现“拉根绳连通世界，跳过去走向成功”美丽愿景 ！
兆麟小学 的学生接受中央电视台记者 的采访
十年吐故纳新 ，十年同心协力 ，、如今，“绳”在兆麟已经成为独特的育人符号 ，李美兰带领老师以绳为媒 ，让“有形”与“无形” 的“绳文化”映入眼帘，深入人心 。一根根纤细 的绳子，把她和兆麟人串成凝聚的团队 ，让兆麟人拥有力量 ，使所有的兆麟人都凝心于孩子成长、致力于学校发展，李美兰和老师们也在感动中继续去创造“绳韵”的魅力与荣光。
