家有新冠阳性 ，生活垃圾如何处理 ？******

家有新冠阳性 ，生活垃圾如何处理 ？

国医大师中医名家临床验案梳理：关于“新冠病毒感染”几则主症 的中医治疗参考******

　　作者 ：卢祥之 余瀛鳌 周超凡 雷忠义 杜惠芳 姜秀新

　　壬寅季冬北方地区的新冠病毒感染，疫情如潮如涌，非常严重，出人意料 ，史所未见。临床病人初期症状多集中在上焦 ，毒疫入内伤于寒，出现嗓子刀割样痛 、咽喉炎，咳嗽 、痰涎多 ，有 的如同感冒，也有 的一开始并无发热，出现严重头痛、身痛 、关节疼痛，很快就出现严重的肺炎症状 。

　　痰饮者 ，肺肾之病，根源于土湿 。肺肾 是痰饮之标，脾胃是痰饮之本 。肺主藏气，肺气清降则化水 ；肾主藏水，肾水温升则化气。阳衰土湿，肺气壅滞，大概就是此次病人多出现呼吸道阻塞的原因 。肾水凝瘀，不能化气。气如不化水，郁蒸于上就形成痰 ；水不能化气，停积于下而成为饮。呼吸道堵塞，肺气不能输布 ，于是就频发喘息、气短 、倒气 ；“肺与大肠相表里”，于 是频频出现腹泻，肺气壅满就累及心脏，所以容易导致心肌出现诸多问题 。

　　一 、用药宜温不宜凉 。目前北方正处隆冬 ，药用不宜苦寒

　　新冠病毒感染病人 ，药用不避辛温 ，有的甚可用参芪等药扶正。病毒不管是原来的还是最近出现变异的，用药都不能过用苦寒，不能一味清热解毒 。苦寒伤胃伤人，凉遏过甚则容易出现变症 、坏症 ，《伤寒论》指出的六经传变，由表入里 ，本来病在表在浅，过用苦寒 ，导至由表入里，由阳入阴 ，由轻而重，基础病峰起 ，教训很多，当年蒲辅周先生多次叮咛过 ：切勿“凉遏阻滞” 、“冰伏其邪” ，临床上切勿忽视 。

　　二、“大白肺” ，呼吸道症状严重 。可选化痰逐湿 ，药宜清宣温通

　　当年南京的御医张简斋，一生推崇“二陈汤”（半夏、橘红 、茯苓 、甘草） ，可为底方 。并以“人参姜芩半夏汤”（人参、甘草 、茯苓、干姜、半夏） ，“半夏温肺汤”（半夏、旋覆花 、橘皮、细辛、芍药 、桂心 、甘草、桔梗 、人参、赤茯苓）化裁。上热者加用石膏、知母；下寒者加用干姜 、附子 。痰胶黏者加用枳实，痰湿停滞者可用“十枣汤”（芫花 、大戟、甘遂 、大枣）合“五苓散”（猪苓、茯苓、白术、泽泻 、桂枝） ；大青龙汤（麻黄、桂枝 、杏仁、甘草、生石膏、生姜、大枣） ；麻黄汤（麻黄 、桂枝 、杏仁、甘草）；葛根汤（葛根 、麻黄 、桂枝、生姜、甘草 、芍药 、大枣） ，可为择方参考 。

　　经治数例“大白肺”，症状有重有轻 ，多 是病毒袭入肺部，出现炎症，导致肺部渗出液过多 。肺主气 ，司呼吸 ，肺主皮毛 ，肺主通调水道。许多患者体表气机收敛 ，腠理紧闭 ，一点汗都没有 ，并有怕风恶寒，有一分恶寒便需解一分表证 。临症选用 的麻 、桂 、姜 、葛等都是取效 的关键 。

　　另外，呼吸道诸症要注意观察舌苔，舌苔由薄转厚变黄，舌质由淡红转成紫红，多提示病情趋重 。舌下有痰膜 ，宜应用化痰祛湿药，注意生津，要设法把老痰变稀 。朱震亨说：“百病多兼痰” ，“痰之为物 ，随气升降 ，无所不到”，认为“自气成积，自积成痰，痰挟瘀血，遂成窠囊”非常有临床意义 。最近有的女性“阳”后长了胡子 ，更多的 是嗅觉 、味觉丧失，吃什么都没味儿 ，舌蕾损坏。此类病症 ，多属气血环周之路受碍，交济之关不通，升降不利 ，人 的“升降出入 ，无器不有。”调理气机 ，疏通升降 ，往往会取得疗效。

　　三 、心肌炎 。重视心脏容易受损，气血失畅，护心为要

　　诸多心肌损坏的病人，辨症多 是正气虚弱 ，病毒侵犯心肌 ，临床主要表现心悸、心慌 、胸闷气短 、乏力 、头疼 、头晕 、胸部疼痛、呼吸困难等 。曾治马姓女，先患高烧，经治烧退，出现心脏不适 ，到医院诊为“心肌炎”，辨从邪毒侵心，痰瘀阻络，兼顾气阴，药用炙甘草、党参 、桂枝 、生地黄、阿胶、麻仁、麦冬、五味子 、酸枣仁 、丹参 、柏子仁。药后三日，患者出现心阳虚衰 ，主要表现怔忡、神疲乏力 、畏寒 ，经用真武汤合苓桂术甘汤 ，症状得以减轻，调治至今 。

　　曾治一位高龄濒危病人，出现意识不清，口服“生脉饮”（红参 、麦冬 、五味子） ，但服不下去 ，经一点一点地向嘴里吹，一天数支 ，两日以后，病人终于“挺”了过来。人参甘温，益元补肺 ；麦冬甘寒养阴清热 ，五味敛肺止汗，三药合用 ，补润敛收 ，气充脉复 ，《医方集解》说 ：“人有将死脉绝者，服此能复生之 ，其功甚大 。”可备用芪冬颐心口服液、丹参滴丸 、黄芪颗粒等 ，临床体会，宜时时“护心”为要 。

　　目前有许多老年患者抢救不及而亡 ，“基础病”频发，不论 是糖尿病或冠心病 、高血压 ，晚期基本都是阳虚。一旦昏愦痰鸣，垂头闭目 ，机能衰竭，二三日即死 。此证多为传经，晚期病入厥阴少阴 ，有人用“麻黄附子细辛汤”（麻黄、细辛 、附子） ，疗效明显。当年上海名医徐小圃先生，就是这样用药，而且经验很多 ，寒中少阴，外连太阳 ，然毕竟属温经散寒 ，辛温助阳，虽然是表里兼治，但不能泛用 。

　　五、多汗，郁热。治从调气阴、和荣卫入手

　　临床发现很多人“阳”过转“阴”，体内还有郁热 ，或因暴饮暴食，或因加班劳累，仍然出现恶风怕冷 、气短、体倦乏力 、面色少华 、舌淡苔薄、脉细弱，多 是复作 、复感 ，有 的 是食复或者劳复，这就 是《重订通俗伤寒论》说 的，病退之后“胃气尚虚 。余邪未尽”“切勿任意过食也。若纳谷太骤 ，则运化不及 ，余邪假食滞而复作也 。”

　　还有许多人病后容易汗出，经治一位老领导 ，一上午需换两三次衬衣，大汗淋漓，换下的衬衣能拧出汗水，经用桂枝加龙牡汤 （柴胡 、龙骨、生姜 、人参、桂枝 、茯苓、半夏、黄芩、大黄 、牡蛎、大枣）加山萸肉、金樱子，两剂取效 ，五剂而痊 。《伤寒论》说：“荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔 。”汗为心液，本是阳气蒸化津液而成 ，经统计 ，我们共治疗多汗 、大汗三十余例 ，大都以用煅龙骨、煅牡蛎 、大枣 、黄芪、党参、白芍 、桂枝、五味子 、生姜 、炙甘草及玉屏风散等益气养阴 、调和荣卫的方药而效 。

　　六、腹泻 。常 是湿毒下泄，治宜运脾祛湿

　　经治十余例“阳”后腹泻病人 ，严重 的一上午七八次狂泻，多为太阴脾湿 ，湿土不化 ，脾气也亏 ，水谷不消 ，整体消化能力下降，出现气虚 ，动则小喘。肺主水 、大肠主津 ，肺气清肃下降 ，大肠气机便会随之下降 。

　　药用车前子30克，研末煎汤送服黄连素 ，有 的病人两日就愈 。《苏沈良方》载，宋代欧阳修常苦于腹泻 ，屡治无效 ，后用“神方”：“一味车前子而已。”车前子利水通尿，敛止泄泻。另 ，临床上也有病例使用了葛根芩连口服液、藿香正气软胶囊加配抗生素 。

　　中医临床 的真谛是“一人一方”。病同，其证也同 ，未必用同样方药。临床应根据体质、时令、地域和性别仔细斟酌，切不要执死方以治活人。

　　作者简介：卢祥之，世界中医药学会联合会高级顾问、中国中医药研究促进会副会长兼首席专家 ；余瀛鳌 ，国医大师 ；雷忠义，国医大师；周超凡 ，全国名中医 ；杜惠芳，北京弘医堂医院副主任医师 ；姜秀新 ，中国中医科学院副主任医师。