处方药在部分网上药店可以随意买 公益诉讼督促加强网售处方药监管******

　　处方药在部分网上药店可以随意买

　　北京铁检院：公益诉讼督促加强网售处方药监管

　　远程诊疗、网上开方 、送药上门……随着互联网医疗的蓬勃发展，网上药店让消费者足不出户就能快速获取药物 。然而 ，由此带来的药品误用 、滥用、过量服用事件也时常发生。药品安全非同儿戏 ，网上用药安全该如何保障 ？近日，最高人民检察院发布了一批药品安全公益诉讼典型案例 。其中，北京铁路运输检察院(下称北京铁检院)办理 的督促整治网络平台药店违法销售处方药行政公益诉讼案对保障用药安全问题进行了一系列探索 。

　　调查发现，网上药店销售处方药存在诸多问题

　　“网上药店无处方销售处方药”“轻轻松松能买到12周以上用量 的处方药”“药师审核形同虚设”“处方上没有执业药师 的签字”……2021年7月，北京铁检院检察官在履职中发现网售处方药存在诸多不规范现象。同时 ，最高检也向北京铁检院交办了相关线索 。

　　处方药规范经营是国家药品重点管理事项，我国多部法律法规对处方药的销售作出了明确规定。2019年修订 的药品管理法明确了药品经营线上线下相同标准、一体监管的原则 。药品零售企业从事药品经营活动，应当有依法经过资格认定的药师或者其他药学技术人员负责本企业 的药品管理、处方审核和调配 、合理用药指导等工作。2021年8月，国家卫生健康委办公厅 、国家医保局办公室发布的《关于印发长期处方管理规范(试行) 的通知》中指出 ，长期处方的处方量一般在4周内 ；根据慢性病特点，病情稳定 的患者适当延长，最长不超过12周 。

　　“通过查阅相关法律法规，我们发现网上药店违法销售处方药可能会给群众用药安全带来隐患 ，损害社会公共利益。因此 ，我们决定立案调查，针对网上药店违法违规销售处方药可能涉及 的药品安全领域问题开展专项监督，对北京市范围内的药品网络零售企业销售处方药的情况进行排查。”北京铁检院检察官康辉介绍说。

　　2021年9月，该院公益诉讼检察部门将在京注册网络平台 的药店及京外注册网络平台在京注册 的药店作为调查重点，通过大数据筛查、人工复核 、梳理分析等方式，全面了解网上处方药 的销售情况 。调查结果显示，3家网络平台(其中包括2家在京注册网络平台)上有28家药店存在执业药师未依法履行电子处方审核责任 的情况，共涉及北京市的5个区。具体问题包括 ：部分网络平台药店在接收线上购药订单后 ，执业药师未按照相关规定对电子处方进行审核就进入了线下配送环节 ，存在配送超过用量的处方药 、执业药师未在处方上签名等违法行为。

　　检察建议引发“整治风暴”

　　执业药师 的审核 是网售处方药的最后一关，关乎消费者能否吃准药、吃对药，绝不能形同虚设 。为此，2021年9月 ，北京铁检院分别与市区两级药品监管部门就网售处方药的监管权责划分问题进行座谈 ，就网售处方药监管现状、网上药店日常经营、药师审核义务等进行深入沟通。

　　随后 ，北京铁检院分别向5个区 的药品监管部门制发了诉前检察建议 ，督促行政机关对相关违法行为进行查处，对网络平台药店执业药师履行电子处方审核职责加强监管 。

　　收到检察建议后，药品监管部门高度重视，开展了一系列有针对性 的工作：通过对辖区涉案网络平台药店进行约谈及现场检查，对存在执业药师未对电子处方进行审核调配问题 的网络药店作出行政处罚决定 ，责令限期整改 ；开展网络销售处方药专项监管执法工作 ，对辖区网售处方药 的药店进行延伸检查 、全面排查 ，对排查中发现的违法行为进行处理；逐一约谈重点关注的网络平台药店，结合相关法律规范对药店的具体经营进行规范指导；推动网络平台药店在电子处方服务方面建章立制，并定期发布工作专刊，组织学习交流 。

　　溯源治理推动平台企业加快技术更新

　　办案中 ，承办检察官还发现，在部分备案 的纸质处方上有执业药师签字，可电子处方上却没有。这种现象是因为药师 的疏忽 ，还 是技术 的迟滞？

　　“据药品监督管理部门反映，相关互联网平台操作系统不完善 ，造成药师在诊疗系统中使用不便。”康辉介绍，《处方管理办法》规定，药师在完成处方调剂后 ，应当在处方上签名或者加盖专用签章 。由此可见，电子处方也应当符合上述要求。

　　为推动溯源治理 ，承办检察官分别与涉案的3家网络平台进行座谈 ，建议平台进一步完善相关机制，加快技术更新，为执业药师审核电子处方提供便利条件，推动平台销售处方药规范化发展 。随后，相关平台对系统进行了优化升级 ，不仅解决了药师签名上传失败的问题，还可以对处方开具的药量进行监测。对于医师、药师超用量开药等行为，系统可以自动提醒 ，并限制超过用量 的处方开具权限。平台企业还研发了辅助监控系统，帮助网上药店开展相关审核事项。

　　据悉，2022年12月1日 ，国家市场监督管理总局发布的《药品网络销售监督管理办法》正式施行 ，明确规定药品网络零售企业应当建立在线药学服务制度 ，由依法经过资格认定的药师或者其他药学技术人员开展处方审核调配、指导合理用药等工作 ；同时明确第三方平台应当加强检查 ，对平台上药店的药品信息展示 、处方审核、药品销售和配送等行为进行管理，督促其严格履行法定义务。“管理办法与我们之前 的办案思路不谋而合。我们也将持续关注药品网售合规问题 ，保障群众用药安全。”同时，康辉也提醒广大消费者 ，在线上选购药品时一定要遵循互联网医师 的指导，看清药品名称 、批准文号 、有效期等 ，留心执业药师对电子处方的审核意见，理性购药 、科学用药 ，当好自己健康的第一责任人。

　　近日，该院检察官跟踪回访后发现 ，消费者在相关平台购药开具的电子处方已标有执业药师 的审核签名 ，在开具的长期处方上标注了理由 ，相关药店也配备了线下执业药师 。（检察日报 简洁　田慧娟）

AI生成技术撼动艺术界 “魔法头像”让人欢喜让人忧******

　　【科技创新世界潮】

　　2022年似乎 是人工智能(AI)突破性的一年 ，许多创新的AI产品投入市场 。其中最受欢迎的产品之一 是照片编辑应用程序Lensa，它能让用户创建类似动漫 的数字肖像 ，该功能被称为“魔法头像”。近一段时间以来，Lensa凭借这些受欢迎的头像已跻身全球应用程序商店榜首，不仅如此 ，它在艺术界同样也成为了热门话题 。

　　是什么让Lensa脱颖而出

　　这款于2018年发布的应用程序提供了一系列照片润色功能，例如，可通过使用滤镜和消除“瑕疵”来使自拍看起来更漂亮 。最新版本的应用程序更新了“魔法头像”新功能 。

　　用户通过手机上传10—20张脸部照片并支付一定费用 ，就能“委托”Lensa制作多达200张风格各异 的AI肖像。

　　美国创业公司Stability AI今年8月开源了一个名为“稳定扩散”(Stable Diffusion)的AI模型，它可根据用户给定的文本生成对应 的图像 。根据美国在线科技杂志《How-to-Geek》 的一份报告，它能让人们模仿不同的艺术风格，包括漫画 、科幻 、波普艺术和传统肖像画 。而Lensa 的这些肖像正 是使用“稳定扩散”生成的 。

　　澳大利亚《对话》杂志刊文称，如果“稳定扩散”是一个文本到图像的系统 ，那么Lensa似乎很不同 ，因为它接受的 是图像，而非文字。这 是因为Lensa最大的创新之一是简化了文本倒置的过程。

　　Lensa采用用户提供的照片，并将其注入“稳定扩散” 的现有知识库，教系统如何“捕捉”用户的特征，以对其进行风格化处理 。

　　使用者担忧隐私泄露

　　虽然“魔法头像” 是一个有趣且令人印象深刻 的功能 ，但它引发了人们对个人隐私和肖像权 的担忧。人们担心该程序可能会在未经自己许可 的情况下，通过将自拍作为AI模型 的输入来创建个人 的面部肖像 。

　　此外 ，一些人质疑这款应用的价格，它要求最低支付6美元，或每年支付53.99美元才能使用个人照片创建AI图像 。还有人担心，用户实际上是在花钱训练面部识别AI，并放弃了私人数据 。

　　此外，该应用程序 的创建者普里斯玛实验室此前曾因意外生成裸露 的色情图片而陷入舆论旋涡 ，尽管该应用程序 的政策 是“禁止裸体”和“仅限成人” 。该公司首席执行官表示 ，只有在AI被故意引导创建此类内容 的情况下 ，才会发生这种行为，这违反了应用程序的使用条款。然而，正如美国科技类博客TechCrunch 的报告中所述，一些人表达了对该应用程序被滥用的可能性以及它可能对用户的自我形象和身体形象产生影响的担忧。

　　除了存在非主动意愿生成色情内容的风险外 ，还有人担心AI可能被用来制造政治错误信息和扰乱教育 。总体而言，Lensa AI应用提醒人们，AI技术仍处于实验阶段，如果监管不当 ，可能会产生意想不到的后果。

　　艺术家担心版权问题

　　Lensa AI应用程序及其“魔法头像”功能的流行，还引发了艺术家们的担忧，他们担心AI图像生成器 的大范围使用会让他们丢掉饭碗。

　　根据美国媒体Futurism 的报告 ，这种机器学习模型是在未经同意 的情况下对图像进行训练的 ，个人或艺术家无法选择退出数据集。

　　然而，《对话》杂志文章表示 ，Lensa生成 的图像借用了其他艺术家作品的创意 ，但不包含他们作品 的任何实际片段。澳大利亚艺术法律中心明确指出 ，虽然单个艺术品受版权保护，但其背后 的风格元素和理念却难以纳入保护范围。

　　西班牙漫画家兼插画家迪亚兹表示 ，AI只是将现有的东西进行非常空洞的混合 。“如果你仔细观察，就会发现它背后没有任何意识 。我真的希望人们能够理解我们(艺术家)在创作某些东西时所做的事情……希望人们会期待人类艺术。”

　　迪亚兹说 ：“我不反对人工智能，如果它 是我们可以使用的工具，并且人们学会重视我们在工作中投入的东西，我认为它会很好 。”

　　艺术的未来何去何从

　　《对话》杂志文章认为 ，虽然AI艺术模型在过去5年里取得了巨大进步 ，但它仍需要面对很多挑战 。虽然它们作品中 的文字是可识别的 ，但往往是无意识的。

　　还有一个明显的制约因素，那就是这些模式只能产生数字艺术。AI不能像人类那样用油彩或粉笔工作 。就像黑胶唱片卷土重来一样 ，技术最初可能会创造出一种新的形式 ，但随着时间 的推移，人们似乎总 是会回到最高质量 的原始形式。

　　最终，正如之前研究发现 的那样，目前形式的AI模型更有可能成为艺术家 的新工具 ，而不 是创造性人类作品 的数字替代品。例如，以AI生成 的一系列图像作为起点 ，然后由人类艺术家进行选择和改进。这结合了AI艺术模型 的优势(快速迭代和创建图像)和人类艺术家 的优势(对艺术品 的愿景，并克服了AI模型 的问题) 。这在需要特定输出 的委托艺术的情况下尤为如此。

　　此外 ，还需要思考的是 ，选择不使用AI的艺术家可能无法跟上受AI加持的艺术家的脚步，而被时代抛弃 。(科技日报 实习记者张佳欣)